Коагулограмма (АЧТВ, протромбин, фибриноген, тромбиновое время)

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) позволяет оценить общую сохранность функций факторов свертывания, выявить дефицит или нарушение функций некоторых факторов свертывания и контактных факторов внутреннего (VIII, IX, XI, XII, прекалликреина, высокомолекулярных кининогенов) и общего пути свертывания (включая факторы II, V, X и I). Этот тест получил свое название от названий реагентов (парциальные тромбопластины), которые добавляют для запуска реакции. Этим исследованием определяют время образования сгустка после добавления каолин-кефалиновой смеси и CaCl2 к бестромбоцитарной цитратной плазме. Реагент для АЧТВ теста содержит контактный активатор (суспензия каолина) и фосфолипиды (кефалин). Контакт плазмы с частицами каолина стимулирует производство активного фактора XII-XIIa, предоставляя поверхность для функционирования высокомолекулярного кининогена, калликреина и фактора XIIa. Фосфолипиды необходимы для образования комплексов с активным фактором X (Xa) и протромбином. После определенного времени инкубации в реакционную смесь добавляется хлорид кальция. Тем самым имитируется запуск свертывания по внутреннему пути и выявляется возможный дефицит факторов, участвующих в нем, или наличие ингибиторов свертывания. 

 

 

 

1. Гемофилии А, В, С. 
2. Наличие патологических ингибиторов к факторам (ингибиторная гемофилия). 
3. Болезнь Хагемана, болезнь Виллебранда. 
4. 2-я и 3-я фазы ДВС-синдрома. 
5. Терапия высокомолекулярным гепарином. 
6. Тяжелая патология печени. 
7. Антифосфолипидный синдром. 
8. Несоответствие объема антикоагулянта высокому показателю гематокрита или при недостаточном заполнении вакуумной пробирки (несоблюдение соотношения кровь–антикоагулянт, преаналитическая ошибка). 

1. Первая фаза ДВС-синдрома.
2. Тромбозы, тромбоэмболии. 
3. Загрязнение пробы тканевым тромбопластином в результате травмы при венепункции