Тромбиновое время (ТТ)

К194

Описание

Тромбиновое время − это время, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме крови после добавления в нее экзогенного тромбина и кальция. Скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов. Определение тромбинового времени используют в целях выявления дисфибриногенемий и оценки антикоагулянтной активности крови. Удлинение тромбинового времени наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена крови (менее 0,5 г/л), при наличии в крови продуктов деградации фибрина (в том числе при ДВС-синдроме, тромболитической терапии) или при аномальных формах фибриногена (при врожденной патологии и вследствие заболеваний печени). Удлинение тромбинового времени иногда связано с присутствием аутоантител к тромбину или наличием в плазме парапротеинов, которые препятствуют полимеризации мономеров фибрина.

Примечание

Тромбин – ключевой реагент теста. Это протеолитический фермент. Только он превращает растворимый фибриноген плазмы в нерастворимый фибрин.

Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Показания к назначению

определение дефицита или дефектности фибриногена;
оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдром);
патология печени;
мониторинг терапии гепарином, фибринолитическими или тромболитическими препаратами;
выявление присутствия в крови продуктов деградации фибрина/фибриногена;
выявление врожденных или приобретенных форм дефицита фибриногена и дисфибриногенемий.

Интерпретация результата

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Повышение значений (удлинение тромбинового времени)

Гипофибриногенемия (снижение концентрации фибриногена менее 0,5 г/л) — врожденная или приобретенная (в т. ч. при патологии печени или нарушении поступления в организм белков). Значительное повышение уровня фибриногена (более 4 г/л).
Дисфибриногенемии (молекулярные дефекты фибриногена) наследственные или приобретенные (патология печени).
Повышенное содержание продуктов деградации фибриногена/фибрина (ДВС-синдром, фибринолитическая терапия).
Присутствие в крови антикоагулянтов прямого действия (гепарина, гирудина, синтетических антитромбинов).
Гипербилирубинемия.
Парапротеинеми.
Уремия.
Присутствие антител к тромбину, волчаночный антикоагулянт (в некоторых случаях).
Мультиформная миелома.

Понижение значений (укорочение тромбинового времени)