Фосфор неорганический в крови (Phosphorus, P)

Фосфор в форме органических и неорганических соединений широко распространен в организме. Около 85% фосфора организма находится в костной ткани в виде солей кальция – гидроксиапатитов, остальная часть – преимущественно в мягких тканях. В тканях фосфор содержится большей частью внутри клеток в составе органических (преимущественно) и неорганических соединений. Фосфаты играют основную роль в образовании высокоэнергетических соединений – аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата, которые используются как источник энергии для поддержания многих физиологических функций (мышечное сокращение, работа нервных клеток, процессы мембранного транспорта и др.). Фосфаты входят в состав фосфолипидов клеточных мембран, фосфопротеинов, нуклеиновых кислот, никотинамиддинуклеотидфосфата (НАДФ), участвующего в работе многих ферментных систем. Таким образом, фосфор включен в промежуточный метаболизм белков, жиров, углеводов, в обмен кислорода, процессы клеточного роста и деления. 

В лабораторной практике используют определение неорганического фосфора сыворотки крови. Концентрация фосфатов в плазме крови важна для поддержания необходимого уровня внутриклеточного фосфора и в качестве субстрата, используемого при минерализации костей. Фосфаты участвуют в механизмах экскреции ионов водорода с мочой и поддержании кислотно-основного состояния крови. 

 

Оценку уровня неорганического фосфора в сыворотке крови применяют в обследованиях при различных заболеваниях, включая болезни почек, костной ткани, паращитовидных желез. 

 

Концентрация фосфатов в крови зависит от реабсорбции их в канальцах почек и соотношения процессов синтеза и резорбции в костной ткани, в меньшей степени – от выхода фосфатов из клеток других тканей и процессов всасывания и выделения в желудочно-кишечном тракте. К основным регуляторам фосфорного обмена относят паратгормон, кальцитонин и витамин D.

 

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исключить чрезмерные физические нагрузки, алкоголь, прекратить прием фосфорсодержащих препаратов и пищевых добавок.

 

Повышение значений (гиперфосфатемия) 

1. Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз. 
2. Лечение противоопухолевыми цитостатиками (цитолиз клеток и высвобождение фосфатов в кровь). 
3. Острая и хроническая почечная недостаточность. 
4. Распад костной ткани при злокачественных опухолях (особенно при метастазировании), лейкозах. 
5. Остеопороз. 
6. Ацидоз (кетоацидоз при сахарном диабете, лактоацидоз, респираторный ацидоз). 
7. Гипервитаминоз D. 
8. Акромегалия. 
9. Портальный цирроз. 
10. Заживление переломов костей. 

1. Остеомаляция. 
2. Рахит у детей (возможна ранняя и доклиническая диагностика). 
3. Семейный гипофосфатемический рахит. 
4. Синдром мальабсорбции. 
5. Выраженная диарея, рвота. 
6. Гиперпаратиреоз первичный и эктопический синтез паратгормона злокачественными опухолями. 
7. Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия. 
8. Выраженная гиперкальциемия различной этиологии. 
9. Острая подагра. 
10. Гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета). 
11. Беременность (физиологический дефицит фосфора). 
12. Дефицит соматотропного гормона. 
13. Пеллагра.