Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Трийодтиронин (Т3) – один из двух тиреоидных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. По химической структуре представляет собой йодированное производное аминокислоты тирозина. Около 20% общего количества Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). 

Остальное количество Т3 образуется в периферических тканях в результате метаболизма другого тиреоидного гормона – тироксина (Т4). Трийодтиронин метаболически более активен, чем Т4, хотя его содержание в крови составляет около 5% суммарной концентрации тиреоидных гормонов. 

 

Тиреоидные гормоны оказывают влияние на: 

 

• теплообмен; 
• потребление кислорода тканями организма; 
• скорость метаболических реакций; 
• уровень липидов (холестерина и триглицеридов) в крови; 
• обмен костной ткани; 
• сократительную способность сердечной мышцы и др.

 

Особенности гормонов Т3 и Т4 

В плазме Т3 и Т4 преимущественно связаны с транспортными белками, что делает гормоны неактивными. Биологический эффект оказывают свободные фракции – Т3 свободный (Т3св.) и Т4 свободный (Т4св.). По этой причине, а также с учетом того, что уровень трийодтиронина изменяется под влиянием стресса и других нетиреоидных факторов (беременность, гепатит, ВИЧ-инфекция, порфирия, гиперэстрогения), измерение общего Т3 не является лучшим тестом для определения общего тиреоидного статуса. 

Определение уровня общего трийодтиронина применяют для диагностики и мониторинга тиреотоксикоза и гипотиреоза. 

Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов) могут повлиять на результат теста. Условия и время проведения исследования определяет лечащий врач.

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.  

 

 

При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток. 

 

 

Недавние воздействие на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных препаратов, йодсодержащих препаратов), УЗИ могут повлиять на результат теста.

 

 

Условия и время проведения исследования определяет лечащий врач.  

 

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

 

1. Первичный и вторичный гипертиреоз. 
2. Изолированный Т3-токсикоз. 
3. Тиреоидиты в фазе тиреотоксикоза. 
4. Послеродовая дисфункция щитовидной железы. 
5. Т4-резистентный гипотиреоз.
6. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
7. Состояния с увеличением концентрации в крови связывающих белков, в том числе при беременности. 
8. Миеломы с высоким уровнем IgG. 
9. Хориокарцинома. 
10. Ожирение. 
11. Системные заболевания. 
12. Состояние после лечения препаратами радиоактивного йода. 
13. Прием амиодарона, эстрогенов (пероральных контрацептивов), левотироксина. 

 

1. Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз. 
2. Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность. 
3. Острый стресс, голодание, курение. 
4. Хронические заболевания печени. 
5. Тяжелая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний. 
6. Низкобелковая диета. 
7. Прием таких препаратов, как амиодарон, анаболические стероиды, антиконвульсанты, циметидин, фуросемид (высокие дозы), интерферон-α-2а, препараты лития, неомицин, пеницилламин, фенобарбитал, фенитоин, салицилаты, соматостатин, антитиреоидные средства (пропилтиоурацил, мерказолил), бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды (дексаметазон, гидрокортизон), нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, диклофенак), оральные контрацептивы, гиполипидемические и рентгеноконтрастные средства, тербуталин.