Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Трийодтиронин свободный (Т3 св.) – это гормон щитовидный железы. Является несвязанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3 общ.), которая секретируется клетками щитовидной железы, а также образуется из тироксина (Т4) в печени и других тканях организма в результате дейодирования (удаления атома йода из молекулы). Сродство с рецепторами клеток-мишеней Т3 св. в 10 раз превышает действие Т4 св., что делает уровень свободного Т3 основным показателем общего метаболического действия тиреоидных гормонов (биологическое действие тиреоидных гормонов.

Анализ трийодтиронина свободного в крови – это лабораторный тест для дифференциальной диагностики гипертиреоидных состояний, контрольного исследования при изолированном Т3-токсикозе, а также для мониторинга антитиреоидной терапии.

Что может повлиять на результат теста «Трийодтиронин свободный»

Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов) могут повлиять на результат теста. Условия и время проведения исследования определяет лечащий врач. При беременности уровень T3 св. может несколько снижаться от первого к третьему триместру вследствие роста количества связывающих белков в крови и повышенной дейодиназной активности плаценты, превращающей тиреоидные гормоны в неактивные метаболиты. Через неделю после родов уровень Т3 св. в сыворотке крови стабилизируется.

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо в дневное время, выдержав 4 часа от последнего приема пищи. При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.

• оценка функции щитовидной железы;
• диагностика гипертиреоза/тиреотоксикоза;
• дифференциальная диагностика тиреотоксических состояний;
• контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе;
• контроль эффективности лечения гипертиреоза/тиреотоксикоза.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Причины повышения уровня Трийодтиронина свободного

1. Первичный и вторичный гипертиреоз.
2. Изолированный Т3-токсикоз.
3. Тиреоидиты в фазе тиреотоксикоза.
4. Т4-резистентный гипотиреоз.
5. Синдром резистентности к тиреоидным гормонам.
6. Хориокарцинома.
7. Снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина.
8. Нефротический синдром.
9. Гемодиализ.
10. Хронические заболевания печени.
11. Состояние после лечения препаратами радиоактивного йода, приема амиодарона.

Причины понижения уровня Трийодтиронина свободного

1. Первичный, вторичный, третичный гипотиреоз.
2. Тяжелая нетиреоидная патология, включая соматические и психические заболевания; период выздоровления после тяжелых заболеваний.
3. Некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность.
4. Неконтролируемый прием антитиреоидных препаратов.
5. Диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета, голодание.
6. Тяжелые физические нагрузки у женщин.
7. Третий триместр беременности.
8. Прием амиодарона, больших доз пропранолола, йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, андрогенов, салицилатов.