Поверхностный антиген Hepatitis B virus (HВsAg), обнаружение в сыворотке или плазме крови экспресс-методом (качественный тест)

HBsAg (поверхностный антиген вирусного гепатит B (ВГВ)) — это основной маркер, используемый с целью выявления инфицированных вирусом гепатита В и для диагностики заболевания. Это наиболее ранний маркер инфицирования вирусом гепатита В, появляющийся еще в инкубационном периоде заболевания (обнаруживается в сыворотке крови через 4-6 недель), до повышения уровня ферментов. HBsAg не определяется при скрытых (латентных) формах гепатита В, однако частота таких форм невелика. Синтез ядерных компонентов и оболочечных структур вируса в пораженной клетке может идти нестабильно, с повышенной выработкой оболочечных белков. Поэтому содержание HBsAg в крови инфицированных пациентов колеблется в широких пределах. При остром течении гепатита HBsAg определяется в крови в течение 5-6 месяцев и затем исчезает – последним из вирусных антигенов. Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови дольше шести месяцев после начала болезни свидетельствует о вероятности того, что гепатит В перешел в хроническую форму. Возможно пожизненное носительство HBsAg.

Краткая характеристика вирусного гепатита B

Гепатит В (Hepatitis B Virus, HBV) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень, которое вызывает ДНК-содержащий вирус семейства Hepadnaviridae – вирус гепатита В (ВГВ, HBV). Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Инкубационный период колеблется от 30 до 180 дней. Вирус гепатита В состоит из оболочки и нуклеокапсида. Оболочка содержит поверхностный антиген (HBsAg). В нуклеокапсиде находятся ядерный (core) антиген (HBcAg) и антиген «e» (HBeAg), а также ферменты и ДНК вируса. В ходе иммунного ответа во время заболевания к антигенам оболочки и ядра вируса образуются антитела.

Пути передачи вируса:

• искусственный (через кровь при использовании загрязненных игл, шприцев и других медицинских инструментов, а также при косметических процедурах, нанесении татуировок и других манипуляциях, при которых используется многоразовый инструментарий, а сама процедура связана с повреждением кожных покровов и слизистых);
• половой;
• вертикальный, трансплацентарный (от инфицированной матери ребенку, особенно при инфицировании женщины в третьем триместре беременности).

Инкубационный период колеблется от 30 до 180 дней. Активная профилактика гепатита В возможна путем проведения вакцинации.

С какой целью проводят исследование на HBsAg вируса гепатита В

Исследование крови на наличие HBsAg проводят в следующих случаях:

• подтверждение диагноза гепатита В;
• контроль за состоянием пациентов с этим заболеванием (т. е. для выяснения, произошло ли выздоровление или переход в хроническое носительство);
• исследование донорской крови и препаратов крови на присутствие HBsAg в целях исключения переноса вируса гепатита В реципиентам.
• принятие решения о необходимости вакцинации против гепатита В.

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Целесообразно выполнять исследование не ранее шести недель от момента предполагаемого инфицирования.

• повышение уровня АлАТ и АсАТ;
• клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
• обследование в очагах заболевания (в семье, в коллективе);
• подготовка к вакцинации против данной инфекции;
• обследование хронических больных, подвергающихся частым парентеральным манипуляциям;
• подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству;
• беременные и при подготовке к беременности;
• профилактическое обследование доноров, лиц из групп риска (медработники, дети от матерей-носительниц HBsAg);
• незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров;
• частые бытовые и косметические манипуляции (татуировки, пирсинг и другие манипуляции);
• внутривенная наркомания.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Интерпретация результатов анализа крови на HBsAg

Положительный результат

1. Острый гепатит В: инкубационный или острый период.
2. Носительство вируса гепатита В.
3. Хронический гепатит В.

Отрицательный результат

1. Гепатита В нет (при отсутствии положительных anti-HBc-маркеров гепатита В).
2. При наличии положительных anti-HBc-маркеров:

• а) нельзя исключить острый гепатит В (период выздоровления);

• б) нельзя исключить хронический гепатит В (период сероконверсии);

• в) нельзя исключить хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации.

3. Редко:

• а) при молниеносном, злокачественном течении гепатита В;

• б) гепатите В с дефектным (серонегативным) HBs-антигеном.

Обратите внимание! Информация о положительных результатах серологических исследований на маркеры парентеральных вирусных гепатитов.